65歲男性因記憶力下降、語言障礙和行為改變就診。下列何者與其表現相關性較小？

本題觀念：

65歲男性出現記憶力下降、語言障礙與行為改變，屬於失智或認知功能退化表現。常見可引起此類認知衰退的病因包括：維他命缺乏（尤其為B群和維生素D等，可導致可逆性認知障礙）、多次腦中風造成的血管性失智、以及正常壓力水腦症 (normal pressure hydrocephalus, NPH) 的典型三合徵（認知減退、步態異常、尿失禁）。重症肌無力 (Myasthenia Gravis, MG) 主要影響神經—肌肉接頭，典型表現為骨骼肌易疲勞性無力，與上述失智三大類病因關係最弱，為本題考查之重點。

選項分析

• 選項A 重症肌無力 (Myasthenia Gravis)
  MG為自體免疫疾病，抗體攻擊AChR或MuSK，造成骨骼肌易疲勞性無力，以眼瞼下垂、複視、咀嚼及吞嚥困難為主。雖有研究探討MG患者是否合併輕度認知缺損，但大多數大型系列與嚴謹對照試驗未發現明顯認知退化，認為偶見輕微注意力或記憶減低與共病因素或用藥（如steroid）相關，非MG典型病徵之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B 維他命缺乏 (Vitamin Deficiency)
  以維生素B12最具代表性，B12缺

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