一位 31歲懷孕22 週 G2P1 的孕婦，來產檢時超音波檢查發現如附圖。她前一胎於懷孕 33週時自發性早產（spontaneous preterm），依她目前的狀況，下列何者是最適合的處置？

本題觀念：

本題核心在於「短頸管（short cervix）合併既往早產病史」時的預防性處置。根據國際及美國婦產科指引，對於有過一次或以上自然性早產（<34週）病史者，若超音波頸管長度<25 mm（且妊娠24週前），應考慮行經陰道超音波指引之cerclage，以延長孕齡、降低早產風險。

影像分析：

從附圖可見經陰道超音波（sagittal view）所量測之子宮頸，由內口（internal os）至外口（external os）間距明顯縮短，並以游標標示此距離。讀片者可估算該長度約在15–20 mm之間（正常應為30–50 mm），顯示「短頸管」現象，此改變已足以提示極高的自發性早產風險。

選項分析

• 選項A：子宮頸環紮術（cerclage placement）
  適應症包括：單胞胎、既往自然性早產<34週、超音波評估頸管長度<25 mm（妊娠24週前）。多項國際指南（如 ACOG、AWMF、CNGOF）皆建議此情境下置入cerclage，可有效延長孕期、減少早產發生(sciencedirect.com)。

• 選項B：每天給予 aspirin 81

...（解析預覽）...