113年:醫學六(1)
對於細菌性陰道炎(bacterial vaginosis),下列何種治療較為有效?
Ametronidazole / clindamycin
Bpenicillin G
Cgentamicin
Damoxicillin
詳細解析
本題觀念:
細菌性陰道炎(bacterial vaginosis, BV)關鍵在於陰道內正常乳酸桿菌(Lactobacillus spp.)數量減少,伴隨多種厭氧菌(如 Gardnerella vaginalis、Prevotella spp.、Mobiluncus spp.)過度增生,造成陰道pH上升與典型臨床症狀。有效治療必須針對厭氧菌,並恢復陰道正常菌相。
選項分析
- 選項A:metronidazole / clindamycin
Metronidazole 與 clindamycin 均屬厭氧菌一線治療藥物。口服 metronidazole 500 mg 每日兩次七天,或陰道使用 metronidazole 0.75% 凝膠五天;或陰道使用 clindamycin 2% 乳霜七天,皆為美國CDC及多項權威指引推薦的同等有效療程,臨床證據顯示能顯著降低復發率([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis%2C-cervicitis%2C-and-pelvic-inflammatory-disease/bacterial-vaginosis-bv?media=print&ruleredirectid=30
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