113年:醫學六(1)
關於子宮頸內皮贅瘤(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)及 人類乳突病毒(HPV)的敘述,下列何者錯誤?
ACIN 1 在2 年內消退為正常的機率大約在30%
B子宮頸錐狀切片手術可以治療 CIN 3 或 adenocarcinoma in situ
CCIN 2、CIN 3 和invasive cervical cancer 中最常見的人類乳突病毒是16 型
D大部分人類乳突病毒感染是暫時性感染,會在 1年左右消失
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於子宮頸上皮內病變(CIN)不同分級的自然病程(退化、持續、進展),以及人類乳突病毒(HPV)感染的清除率與高風險型別分佈,並討論高階病變的治療方式(如子宮頸錐切術)。
選項分析
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選項A:CIN 1 在2 年內消退為正常的機率大約在30%
根據統合多項研究,未經治療的 CIN1 有高達70% 在1年內退化,約90% 在2年內退化,僅少數持續或進展。將退化率估為30%遠低於實際數值,錯誤。(iiab.me) -
選項B:子宮頸錐狀切片手術可以治療 CIN 3 或 adenocarcinoma in situ
多個指南指出,對於高階病變(CIN3)及宮頸腺上皮內癌(AIS),需以冷刀錐切(CKC)或 LEEP(大環電切)進行診療兼治療,甚至可保留生育功能。(cancer.gov) -
選項C:CIN 2、CIN 3 和 invasive ce
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