113年:醫學六(1)
根據 2016年美國國家壓瘡諮詢委員會的分級,當病人的全皮層缺損,在潰爛處可以看見脂肪組織且有肉芽形成,但肌腱及軟骨沒有暴露應屬於下列何分級?
A第二級
B第三級
C第四級
D第五級
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於熟悉2016年美國National Pressure Injury Advisory Panel(NPIAP)對壓瘡(壓力傷害,pressure injury)分期的定義,特別是全層皮膚缺損(full-thickness loss)與組織暴露的範圍,並依據可見組織(脂肪、肉芽、肌腱、軟骨等)判定為第幾期壓瘡。
選項分析
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選項A 第二級(Stage 2)
第二級定義為「表皮至真皮部分厚度皮膚損失,僅可見真皮,傷口床為粉紅或紅、濕潤,可能呈現完整或破裂的血清水泡,脂肪組織及更深層組織不可見,無肉芽組織、死折或焦痂」;因此若可見脂肪或肉芽即超出第二級範疇,排除。 (medlawadvisory.com) -
選項B 第三級(Stage 3)
第三級定義為「全層皮膚損失,可見皮下脂肪組織,常伴有肉芽組織及epibole(捲曲的傷緣),可能有死折或焦痂,深度依解剖部位而異,但不涉及肌腱、韌帶、肌肉、軟骨或骨骼的暴露」;與題幹「全
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