113年:醫學六(1)

有關肘外側上髁炎,下列敘述何者最不適當?

A最常見的原因為橈側屈腕肌和總伸指肌病變
B應避免患部的重複性過度使用
C在軟組織超音波檢查,可能發現在病灶處有肌腱低回音成像
D可使用口服抗發炎藥物治療

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦 lateral epicondylitis(肘外側上髁炎,tennis elbow)的主要致病肌腱、影像學表徵與保守治療原則。

選項分析

  • 選項A 最常見的原因為橈側屈腕肌和總伸指肌病變
    肘外側上髁炎核心病變為 wrist extensor group,尤其是 extensor carpi radialis brevis (ECRB) 起源處的退化性改變,並常合併 extensor digitorum communis 病變,並非屈腕肌群。故此描述錯誤。

  • 選項B 應避免患部的重複性過度使用
    活動修正及休息是初期治療重點,避免持續重複負荷以利肌腱癒合及減輕疼痛。

  • 選項C 在軟組織超音波檢查,可能發現在病灶處有肌腱低回音成像
    超音波診斷常見所見包括 tendon hypoechogenicity、局部厚度增加、部分撕裂線及 Doppler hyperemia。

  • 選項D 可使用口服抗發炎藥物治療
    NSAIDs(如 ibuprofen、naproxen)為常用藥物,可短期緩解疼痛與炎症,屬保守治療之一環。

答案解析

最不適當敘述為選項A。Lateral epicondylitis 病變集中在 wrist extensors(特別是 ECRB)及 extensor digitorum co

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