113年:醫學六(1)
義肢配置及訓練（prosthetic fitting and training）成功與否受多項因素影響 。有關義肢配置之不良因子，不包括下列何者？
A高位截肢（higher levels of limb amputation）
B年齡小於60 歲（＜60 years old）
C失智或合併認知問題（dementia or cognitive disorders）
D傷口延遲癒合（delay in wound healing）
詳細解析
本題觀念：
探討影響下肢義肢配置（prosthetic fitting）成功與否的關鍵因素，包含截肢部位、患者年齡、認知功能及傷口癒合狀況等。
選項分析
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選項A 高位截肢（higher levels of limb amputation）
多項研究指出截肢越近心端（例如 transfemoral 或 hip disarticulation），義肢配置成功率越低。大規模前瞻性研究顯示，transfemoral amputees 明顯較 transtibial amputees 不易完成義肢配戴與訓練（p<0.05）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此，高位截肢屬於不良因子。 -
選項B 年齡小於60 歲（＜60 years old）
文獻一致顯示高齡（尤其超過65歲）的病人，因體力與多重共病較嚴重，義肢配置失敗率較高；相對而言，年齡較輕（如＜60歲）對義肢適應並無不利影響，反而傾向成功（age older than 65 yr was associated with less successful fit, p<.001）([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubme
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