113年:醫學六(1)

關於腦性麻痺(cerebral palsy),下列敘述何者錯誤?

A痙攣型(spastic type)腦性麻痺為最常見的型態
B半邊麻痺型(hemiplegic type)幾乎都可以獨立行走
C早產(prematurity)最常導致的腦性麻痺型態為四肢麻痺型(quadriplegic type)
D腦性麻痺常出現肌肉骨骼系統(musculoskeletal system)的提早老化

詳細解析

本題觀念:

聚焦於腦性麻痺的拓樸分類(topographic classification)、不同分型與發病時機(如早產)之間的關聯性,以及各分型之預後與併發症,特別是痙攣型(spastic type)的盛行率、半側麻痺(hemiplegia)與行走能力、早產兒最常見的腦性麻痺亞型,以及隨著年齡增長的肌肉骨骼系統退化與「提早老化」。

選項分析

  • 選項A
    痙攣型腦性麻痺為最常見的生理學分型。
    事實上,spastic CP約佔所有腦性麻痺個案的70–80%,遠高於其他如dyskinetic或ataxic等分型,因此此敘述正確。 (pi.nhs.uk)

  • 選項B
    半邊麻痺型患者幾乎都能獨立行走。
    根據研究,spastic hemiplegia與diplegia兩者當中,只有約1.5%未能達到獨立行走,換言之超過98%的hemiplegia兒童可獨立步行,代表此敘述正確。 ([onlinelibrary.wiley.com](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2009.03269.x?utm_source=opena

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