113年:醫學六(1)

關於肌纖維發育不全(fibromuscular dysplasia)的敘述,下列何者最恰當?

A頸動脈較腎動脈更常見
B頸動脈病灶易發生在頸動脈分支處(carotid bifurcation)
C血管攝影檢查可發現串珠狀( string of beads
D男性較女性多

詳細解析

本題觀念:

Fibromuscular dysplasia(FMD)是一種非炎症、非粥樣硬化的中等動脈病變,因動脈壁細胞異常增生導致局部狹窄、動脈瘤或夾層,最具特色的影像表現為血管攝影上的「string-of-beads」。病程多見於30–50歲的女性,最常累積於腎動脈,其次為顱頸動脈。

選項分析

  • 選項A:「頸動脈較腎動脈更常見」
    分析:腎動脈為FMD最常累積部位,佔病例約60–75%,顱頸動脈(含頸動脈、椎動脈)為第二常見。頸動脈不會超越腎動脈成為第一好發處。 (pacs.de)

  • 選項B:「頸動脈病灶易發生在頸動脈分支處(carotid bifurcation)」
    分析:頸動脈分支處是動脈粥樣硬化病灶聚集處,但FMD多見於血管中段至遠端,且常避開起始處與分支處。此點與FMD特徵不符。 (pacs.de)

  • 選項C:「血管攝影檢查可發現串珠狀(string of beads)」
    分析:Medial 型FMD占70–95%,其動脈壁交替出現狹窄與小

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