關於鼻腔內異物，下列敘述何者最不適當？

本題觀念

本題考查**鼻腔內異物（nasal foreign body）的臨床特點與處置原則，以「最不適當」的反向題型著重考查鈕扣電池（button battery）**的緊急處置。

選項分析

① 好發於兒童，也可發生於智能不足或罹患精神疾病的成人 ✅（適當） 正確。鼻腔異物最常見於 2–5 歲幼童（好奇心強、自我探索），亦可發生於智能障礙或精神疾病成人，為常見急診主訴。

② 兒童的鼻腔內異物，大部分是無症狀 ✅（適當） 正確。許多兒童鼻腔異物（尤其是光滑無機物）初期可無明顯症狀，或僅有輕微單側鼻塞。症狀明顯（單側惡臭膿性鼻涕、鼻出血）通常提示有機異物或停留時間較長，此時才容易被發現。

③ 鼻腔內之鈕扣電池卡住鼻通道，應使用鼻滴劑潤滑，並儘快取出電池 ❌（最不適當） 使用鼻滴劑潤滑是錯誤且危險的做法。

鈕扣電池（尤其是鋰電池）的危害機制：

• 電解反應（Electrolysis）：電流通過組織液，在負極端產生 NaOH（強鹼），造成液化性壞死（liquefaction necrosis）
• 化學灼傷：電池滲漏的鹼性物質直接腐蝕黏膜
• 壓迫性壞死：持續壓迫鼻中隔

加入任何液體（包括鼻滴劑）反而會增加導電性，加速電解反應，使組織損傷更迅速。 正確處置為：立即急診緊急取出（無

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