113年:專師通論
有關急性橋腦出血之病人,下列何者為最常出現之症狀?
A深度昏迷合併四肢癱瘓
B同側偏盲
C平衡能力差
D兩側瞳孔不等大
詳細解析
本題觀念
本題探討急性橋腦(pons)出血後的典型臨床表現。橋腦區出血因破壞延腦的網狀結構、皮質脊髓束以及神經核團,往往導致意識喪失和錐體束癱瘓。
選項分析
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選項A 深度昏迷合併四肢癱瘓
急性橋腦出血最常見的表現之一就是由於網狀結構參與和雙側皮質脊髓束大量受損,出現快速昏迷及四肢癱瘓(quadriplegia)(ncbi.nlm.nih.gov)。這種“classic pontine hematoma syndrome”特徵即是coma with quadriparesis,預後通常不良(neurology.org)。 -
選項B 同側偏盲
橋腦出血不會在腦幹造成同側視放射或視束病變,因此不會出現同側半盲。偏盲(hemianopia)乃視放射或枕葉病變的典型表現,與橋腦病灶無關(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
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