113年:醫學三(2)
下列何者最不可能造成房室傳導阻斷(atrioventricular block)?
Acarotid sinus hypersensitivity
BLyme disease
Cmyocardial infarction
Dcat scratch disease
詳細解析
本題觀念:
本題探討造成房室傳導阻斷(atrioventricular block, AV block)的常見與罕見病因,重點在鑑別出最不可能導致 AV 傳導阻滯的選項。
選項分析
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選項 A:carotid sinus hypersensitivity
Carotid sinus hypersensitivity 會引發過度的迷走神經反射,導致強烈的心跳減少甚至心跳停止,其中包含心房至心室傳導阻滯的現象。臨床上可透過頸動脈竇按摩誘發 AV block,並以植入式心律器作為治療選擇(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項 B:Lyme disease
Lyme disease(萊姆病)進入早期播散期時可累及心臟導致 Lyme carditis,其中最常見的心臟表現即為高級 AV block,且在適當抗生素治療下通常可完全逆轉,避免不必要的心律器植入(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項 C:myocardial infarction
急性心肌梗
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