113年:醫學三(2)

下列何者不是慢性胰臟炎(chronic pancreatitis)常見的併發症?

A慢性腹痛
B糖尿病酮酸中毒症(diabetic ketoacidosis)
C吸收不良(malabsorption)
D膽道狹窄

詳細解析

本題觀念:

慢性胰臟炎導致胰臟持續性發炎與纖維化,進而造成胰腺外分泌與內分泌功能不足,以及周邊結構被纖維化組織或假囊腫壓迫,引發多種臨床併發症。

選項分析

  • 選項A 慢性腹痛
    多數慢性胰臟炎患者主要症狀即為持續或間歇的上腹痛,常放射至背部,與進食或體位改變相關,亦是最棘手的治療挑戰之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 糖尿病酮酸中毒症(diabetic ketoacidosis)
    雖然慢性胰臟炎可因胰島β細胞受損而引起胰源性糖尿病(type 3c diabetes),但同時α細胞也受損導致胰島素與升醣素分泌皆下降,使得大多數患者難以產生足量的酮體,因而酮酸中毒發生率極低,僅偶見病例報告(emedicine.medscape.com)。

  • 選項C 吸收不良(malabsorption)
    隨著胰外分泌功能持續喪失,脂肪及蛋白質酶分泌不足,出現脂肪吸收不良、steatorrhea、營養缺乏、體重減輕等表現,是慢性胰臟炎常見且需長期酵

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