113年:醫學三(2)
有關類風濕性關節炎的關節外表現(extraarticular manifestations),下列何者最常見?
Ahyperandrogenism
Bosteoporosis
Cpulmonary artery hypertension
Dlumbar myelopathy
詳細解析
本題觀念:
探討類風濕性關節炎(RA)之關節外表現(extra-articular manifestations, EAM)中,各項併發症的相對盛行率,並判斷哪一項最為常見。
選項分析
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選項A:hyperandrogenism
類風濕性關節炎的病理機轉以自身免疫與慢性發炎為主,無證據顯示RA會引起體內雄性激素過高,也未見相關文獻報告RA患者表現hyperandrogenism,故此選項不符RA EAM型態。 -
選項B:osteoporosis
RA患者因全身性慢性發炎激活骨吸收、活動量減少,以及長期使用類固醇治療,骨質疏鬆為常見併發症。系統性回顧與統合分析指出,RA患者中骨質疏鬆盛行率可高達30–60%,且異質性雖大,仍高於多數其他EAM (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C:pulmonary artery hypertension
少數研究利用超音波篩檢發現RA患者之肺動脈壓力升高盛行率約14%–27%,但真正經右心導管確診之PAH臨床罕見,未列為RA最常見的典型EAM ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/
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