113年:醫學三(2)

癌症治療學的進展一方面大大提升癌症病患的存活機會,但也可能合併許多late treatment consequences。下列癌症治療藥物和late treatment consequence的組合,何者最不恰當?

Aanthracycline — neuropathy
Bbleomycin — pulmonary fibrosis
Ctrastuzumab — cardiac dysfunction
Dglucocorticoids — avascular necrosis of bones

詳細解析

本題觀念:

探討抗癌藥物的長期(late)治療後併發症,需辨識各種常用化療及標靶藥物與其特有晚期毒性。

選項分析

  • 選項A: anthracycline — neuropathy
    anthracycline類藥物(如 doxorubicin、daunorubicin)最知名的晚期毒性是累積劑量相關心肌病變,並非周邊神經病變。化療引起的周邊神經病變(CIPN)主要源於鉑類、taxane、vinca-alkaloids、proteasome inhibitors、epothilones、immunomodulatory drugs 六大類,而不包含 anthracycline(journals.lww.com)。

  • 選項B: bleomycin — pulmonary fibrosis
    bleomycin最嚴重的劑量限制毒性是肺毒性,臨床上可出現間質性肺炎,並進展為不可逆的肺纖維化,風險與累積劑量、年齡、腎功能等相關([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm

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