113年:醫學三(2)
有關巨球母細胞性貧血（megaloblastic anemia）的敘述，下列何者錯誤？
A可以和葉酸缺乏有關
B可以和維生素B12缺乏有關
C其基本形成的原因是DNA轉錄到mRNA的過程受到阻斷
D其血液學的表現可以是全血球低下（pancytopenia）
詳細解析
本題觀念：
巨球母細胞性貧血（megaloblastic anemia）核心在於DNA合成受阻，導致骨髓造血前驅細胞核分裂停滯，而細胞質成熟（RNA及蛋白質合成）相對正常，造成核質成熟不同步、紅血球前驅細胞膨大（megaloblast）並發生骨髓內外效果性造血不足。
選項分析
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選項A 可以和葉酸缺乏有關
葉酸（folate）是5,10-methylene-THF的主要來源，必須提供甲基轉移以合成dTMP，葉酸缺乏即減少thymidylate生成，阻礙DNA合成，產生巨球母細胞性貧血 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 可以和維生素B12缺乏有關
維生素B12（cobalamin）為methionine synthase之輔因子，協助將5-methyl-THF再生為THF，缺乏時葉酸被困於甲基型，導致DNA合成原料不足，同樣引發megaloblastic anemia (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 其基本形成的原因是DN
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