113年:醫學三(2)
下列有關basal-bolus胰島素注射法的敘述，何者最適當？
A三餐注射短效或速效的胰島素，並每日給與一次長效型的胰島素注射
B三餐給與預混型的胰島素，並於睡前給與一次長效型的胰島素注射
C每天給與一次超長效的胰島素注射
D每天給與四次速效型的胰島素注射
詳細解析
本題觀念：
Basal-bolus 注射法屬於「多次每日注射」（Multiple Daily Injections, MDI）策略，針對生理性胰島素分泌模式，採用一次（或兩次）長效（basal）胰島素控制空腹血糖，以及每餐給予短效或速效（bolus）胰島素抑制進餐後血糖升高，以達到類似正常胰島素波動的血糖控制效果(link.springer.com)。
選項分析
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選項A
三餐注射短效或速效胰島素（每餐 bolus），並每日給與一次長效型胰島素（basal），完整符合 basal-bolus MDI 的機制和劑次配置。 -
選項B
預混型胰島素（premixed）含固定比例基礎＋加餐用 insulin，與 basal 與 bolus 可分開調整的彈性不足，且再加睡前長效重複給 basal，不屬典型 basal-bolus 注射法([cancertherapyadvisor.com](https://www.cancertherapyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/endocrinology-meta
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