113年:醫學三(2)

糖尿病下肢病變是導致截肢的主要原因,下列敘述何者最不適當?

A下肢病變可以是血管阻塞或神經病變所引起
B足部潰瘍會因為血管病變而難以癒合
C足部潰瘍很難透過衛教來預防
D足部潰瘍發生時要避免患部的外來壓力

詳細解析

本題觀念:

聚焦糖尿病患者下肢病變之兩大主要病理機轉──周邊神經病變(neuropathy)與周邊動脈阻塞(peripheral arterial disease, PAD),以及它們如何引起足部潰瘍並影響潰瘍癒合與截肢風險;同時探討足部潰瘍預防與治療中,衛教與壓力釋放(off-loading)的角色。

選項分析

  • 選項 A:下肢病變可以是血管阻塞或神經病變所引起
    糖尿病常見併發周邊神經病變(sensory, motor, autonomic neuropathy)及周邊動脈阻塞(動脈狹窄、硬化),兩者均是潰瘍發生的主要原因。此敘述正確。(vascularsurgery.ucsf.edu)

  • 選項 B:足部潰瘍會因為血管病變而難以癒合
    周邊動脈病變導致組織缺血、營養不足,顯著延長潰瘍癒合時間,甚至須行再血管化手術以促進癒合。此敘述正確。(vascularsurgery.ucsf.edu)

  • 選項 C:足部

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