75歲女士來到門診抱怨最近身體很累，睡不好，常覺得自己沒什麼用了，心情快樂不起來。進一步詢問，她並不會想哭，也沒有自殺念頭；老人憂鬱症篩檢量表（GDS）得分9分（總分15分）。後續處置以下列何者最適宜？

本題觀念：

老年憂鬱症篩檢與診斷流程：首先利用老年憂鬱量表（GDS-15）進行初篩，當分數達到疑似憂鬱症的臨界值時，接著需以DSM-5或ICD-10的精神疾病診斷準則進行臨床評估與鑑別診斷，以確認是否符合憂鬱症的診斷標準。

選項分析

• 選項A 給與鎮靜安眠藥即可
  鎮靜安眠藥只對症處理睡眠障礙，並無助於緩解憂鬱核心症狀，也可能掩蓋或延誤對憂鬱症本身的診斷與治療。

• 選項B 僅心情不快樂，非老人憂鬱症，無須特別處理
  GDS-15總分9分屬於可能憂鬱（5–9分為輕中度，≥10分為中重度）範圍，並非正常情緒波動，仍需進一步評估與介入(freeonlinecalc.com)。

• 選項C 轉介社福單位進一步介入
  社福資源在後續社會支持與個案管理上有助益，但在轉介之前，須先確立是否為憂鬱症診斷，才能針對病情制定合適的綜合性照護計畫。

• 選項D 可能有憂鬱症，應進一步確認診斷
  GDS-15 ≥5分即提示需做進一步診斷評估；本例得分9分，已達篩檢陽性標準（5分以上敏感度78.6%，特異度67%），接下來應依D

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