113年:專師通論

有關機械性腸阻塞 ( mechanical ileus ) 的病徵,下列何者正確?①可聽到高頻 ( high - pitched ) 且高活動性 ( hyperactive ) 腸音②為腹部手術後之常見現象③敗血症為罕見的併發症④若有明顯腹膜炎,表示可能為絞扼性 ( strangulation ) 腸阻塞

A①②
B③④
C①④
D②③

詳細解析

本題觀念:

機械性腸阻塞(mechanical ileus)的臨床表現與危險徵象。核心在於早期辨識高頻、高活動性腸音以提示機械性阻塞,並透過腹膜炎徵象判定是否併發絞扼性腸阻塞 (strangulation),以免延誤手術時機造成腸壞死與敗血症。

選項分析

  • 選項①「可聽到高頻 (high-pitched) 且高活動性 (hyperactive) 腸音」
    機械性小腸阻塞早期,腸管為通過阻塞處會加強蠕動,形成「高頻、tinkling」音,之後才可能轉為低活動或無腸音。
    • Very high-pitched bowel sounds may be a sign of early bowel obstruction (medlineplus.gov)
    • Hollow, high pitched tinkles ... Characteristic of small bowel obstruction (medschool.co)
    故①正確。

  • 選項②「為

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