113年:專師通論

有關陰囊腫塊,下列何者正確?①在光線照射之下,若會透光則可能為陰囊水腫②疝氣所造成之腫塊會出現在腹股溝,不會在陰囊內③副睪丸炎非陰囊腫塊之原因,但會引起陰囊疼痛④通常是良性病灶

A①④
B②③
C①③
D②④

詳細解析

本題觀念:

陰囊腫塊鑑別重點在於病灶性質(液性 vs 固性)、解剖位置(睪丸內 vs 睪丸外)、可還納性、有無透光特性、是否伴隨炎症或疼痛等。臨床檢查可協助初步判斷,後續以陰囊超音波為金標準。

選項分析

  • 選項①:在光線照射之下,若會透光則可能為陰囊水腫
    理論根據:hydrocele(陰囊水腫)為纖維鞘膜腔(processus vaginalis 或 tunica vaginalis)積液,為清澈液體,光線自陰囊外照射可透光。臨床常利用透光試驗(transillumination)協助鑑別液性與實質性病灶。
    證據:Am Fam Physician 提到 hydrocele 具有正透光現象,固性腫塊不透光(aafp.org);Medscape 亦建議雖非定論,positive transillumination 常為 hydrocele([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/%20https%3A/emedicine.medscape.com/article/77

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