113年:醫學四(2)
有關兒童特發性關節炎（juvenile idiopathic arthritis, JIA）的敘述，下列何者最不適當？
A發病於小於16歲的兒童
B關節炎的症狀要持續6週以上
C最常見的JIA類型是少關節炎型（oligoarthritis）
D疾病開始的6週內少於或等於5個關節發炎，屬於少關節炎型（oligoarthritis）
詳細解析
本題觀念：
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) 係指 16 歲以前發病、關節炎持續至少 6 週且病因不明之兒童慢性關節炎。ILAR 分類現行採 7 大類，並以「起病前 6 個月受累關節數目」區分 oligoarthritis（≤4 關節）與 polyarthritis（≥5 關節）。各國流行病學分布不盡相同，台灣研究顯示 enthesitis-related arthritis (ERA) 為最常見亞型，而非 oligoarthritis。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
-
選項 A
發病年齡＜16 歲乃 ILAR 診斷必要條件，敘述正確。 -
選項 B
關節炎需持續＞6 週始可診斷 JIA，此為標準定義，敘述正確。 -
選項 C
全球大型隊列多顯示 oligoarthritis 佔 40–60% 為最常見，惟台灣社區及多中心研究統計 ERA 比例約 38–39% 居首，oligoarthritis 僅約 23%，故若以台灣考題出發，此敘述不符本土流行病學，屬不適當。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed
...（解析預覽）...