113年:醫學四(2)
關於兒童癌症診斷時的相對應檢查，下列何者最不適當？
A肝母細胞瘤：human chorionic gonadotropin（hCG）
B生殖細胞瘤：α-Fetoprotein（AFP）
C神經母細胞瘤：尿液vanillylmandelic acid（VMA）
D急性淋巴性白血病：骨髓細胞遺傳學（染色體）檢查
詳細解析
本題觀念：
兒童惡性腫瘤常透過特定腫瘤標記或檢查協助診斷、分期與追蹤。熟悉各腫瘤代表性的「第一線」檢測是小兒腫瘤學必考重點。本題要求辨認最不恰當的「腫瘤-檢測」配對。
選項分析
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選項A 肝母細胞瘤（hepatoblastoma）╱human chorionic gonadotropin（hCG）
肝母細胞瘤90%以上會分泌 alpha-fetoprotein（AFP），AFP 為診斷與治療反應評估的首要生化指標。hCG 升高僅見於極少數特殊病例（常伴周邊性早熟或腫瘤內合成 β-hCG），並非例行診斷工具，臨床不會以 hCG 作為肝母細胞瘤的代表性檢查。(pediatric.testcatalog.org) -
選項B 生殖細胞瘤（germ cell tumor）╱α-Fetoprotein（AFP）
不成熟型或 yolk sac 成分的非精原細胞性生殖細胞瘤常大量分泌 AFP，臨床以 AFP 做為診斷、風險分層及療效追蹤指標屬標準作法。([rarediseases.info.nih.gov](https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/348/yolk-sac-tum
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