113年:醫學四(2)
過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis）和刺激性接觸性皮膚炎（irritant contact dermatitis）的比較，下列敘述何者正確？
A前者比較常見
B後者比較嚴重
C前者需要先前的暴露以造成致敏
D後者可用貼膚試驗（patch testing）確診
詳細解析
本題觀念：
接觸性皮膚炎分為 irritant contact dermatitis（ICD）與 allergic contact dermatitis（ACD）。
ICD 為非免疫、直接刺激所致，任何人只要暴露足夠劑量即可發病；ACD 則屬於第 IV 型延遲型過敏反應，必須先歷經「致敏期」(sensitisation phase) 後，再次接觸同一抗原才會誘發皮疹。ACD 常以貼膚試驗 (patch test) 作為確診工具；ICD 則仰賴臨床病史與排除法。流行病學上，ICD 約占所有接觸性皮膚炎 80%，較 ACD 常見。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項 A：前者比較常見
事實上，多數大型流行病學資料顯示 ICD 佔八成、ACD 佔兩成；故 A 錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項 B：後者比較嚴重
ICD 嚴重度取決於刺激物濃度、暴露時間及皮膚屏障狀態；ACD 亦可能因全身播散而嚴重，難以一概而論，故 B 不正確。([de
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