113年:醫學四(2)

下列何者不是治療急性偏頭痛發作的藥物?

Aerenumab
Bsumatriptan
Cdihydroergotamine
Dprochlorperazine

詳細解析

本題觀念:

急性偏頭痛(acute migraine attack)與預防性治療(migraine prophylaxis)用藥不同。急性期首選藥物應能迅速緩解頭痛及伴隨症狀,包括三叉神經血管作用劑(triptans)、麥角胺類(ergot alkaloids)、抗噁心藥物等;單株抗體如 erenumab 屬於 Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP)受體抑制劑,只用於預防而非急性發作治療。

選項分析

  • 選項A erenumab
    • 作用機制屬於 anti-CGRP receptor monoclonal antibody,每月皮下注射,用以減少每月偏頭痛天數,並不適用於終止正在進行的偏頭痛發作,為預防性而非急性期用藥 (drugs.com)

  • 選項B sumatriptan
    • 5-HT1B/1D 受體激動劑,能迅速收縮腦部血管並抑制炎症介質釋放;口服、鼻噴、皮下注射等多種劑型皆用於緩解急性偏頭痛發作,且為臨床一線用藥 (drugs.com)

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