113年:醫學四(2)

23公斤兒童需禁食(NPO)時,前24小時基本輸液(fluid),平均每小時要給多少毫升(mL)?

A35
B45
C55
D65

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於小兒禁食(NPO)時的維持輸液量計算,使用 Holliday–Segar 公式(4‐2‐1 規則)根據體重分段估算每日所需體液,再換算成每小時給予流速。

選項分析

  • 選項A(35 mL/hr):
    35 mL/hr × 24 hr = 840 mL/day,僅相當於體重約 8–9 kg 兒童的維持量,不符合 23 kg 兒童需求。

  • 選項B(45 mL/hr):
    45 mL/hr × 24 hr = 1080 mL/day,約相當於體重約 15–18 kg 兒童的維持量,仍低於 23 kg 兒童所需。

  • 選項C(55 mL/hr):
    55 mL/hr × 24 hr = 1320 mL/day,對應體重約 18–20 kg 兒童,仍不足以覆蓋 23 kg 體重所需。

  • 選項D(65 mL/hr):
    65 mL/hr × 24 hr = 1560 mL/day。依 Holliday–Segar 公式:第一個 10 kg 給 100 mL/kg (1000 mL)、第二個 10 kg 給 50 mL/kg (500 mL)、剩餘 3 kg 給 20 mL/kg (60 mL),合計 1560 mL,再除以 24 小時得約 65 mL/hr,吻合 23 kg 兒童維持量,計算正確。

答案解析

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