113年:醫學五(2)

有關舟形頭(scaphocephaly)的敘述,下列何者正確?

A冠狀縫線(coronal suture)過早黏合
B常合併眼球突出外觀
C不常合併上頜骨發育不全(maxillary hypoplasia)
D常合併水腦症

詳細解析

本題觀念:

此題核心在於「舟形頭(scaphocephaly)」乃單一「sagittal suture」過早融合所致的最常見非症候性顱縫早閉,造成頭顱前後向增長、左右寬度受限的典型狹長船形頭(boat-shaped head)外觀,伴隨顱內壓力升高的機會,但不涉及顱底與顏面中段骨骼發育的改變。

選項分析

  • 選項A 「冠狀縫線過早黏合」
    冠狀縫線 premature closure 導致頭顱前部扁平(brachycephaly/anterior plagiocephaly),非舟形頭。舟形頭係因矢狀縫(sagittal suture)早閉所致 (childrens.com)。

  • 選項B 「常合併眼球突出外觀」
    眼球突出(proptosis)多見於顱底或眼眶支撐骨形成不全,如 Crouzon、Apert 等症候性雙側冠狀縫早閉患者,因顱底狹窄、眶頂變淺所致。舟形頭因顱底通常未受累,眼眶容積無顯著改變,故不會有明顯 proptosis ([myface.org](https://www.myface.org/craniofacial-cond

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