113年:醫學五(2)
關於二尖瓣閉鎖不全，下列敘述何者錯誤？
A可能原因包含myxomatous degeneration、rheumatic heart disease、infective endocarditis等
B聽診聽到的心雜音為pan-diastolic murmur
C慢性的二尖瓣閉鎖不全，左心室會透過代償進行重塑，因此病人可能會沒有症狀
D胸部X光可能發現病人有肺水腫及左心房擴大
詳細解析
本題觀念：
二尖瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）重點在於了解其主要病因（器質性 vs 功能性）、病理生理（左心室及左心房容積負荷導致的重塑與代償機制）、臨床表現（雜音性質、症狀有無）及影像學變化（X光、超音波）。
選項分析
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選項A
myxomatous degeneration（如mitral valve prolapse）、rheumatic heart disease、infective endocarditis等病因均可破壞瓣葉或腱索，引起瓣膜關閉不全，與文獻所列相符(aafp.org)。 -
選項B
二尖瓣閉鎖不全典型雜音為holosystolic（又稱pansystolic）吹風樣雜音，常放射至左腋下；pan-diastolic murmur為舒張期雜音，見於二尖瓣狹窄或主動脈回流，與本症不符。此項錯誤(aafp.org)。 -
選項C
慢性二尖瓣閉鎖不全時，左心室透過eccentric hypertr
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