113年:醫學五(2)
關於食道癌之敘述，下列何者正確？
A在美國，食道腺癌（adenocarcinoma）之近年發生率已高於食道鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）
B食道鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）與巴瑞特氏食道炎（Barrett esophagus）有高度相關
C食道癌最常見症狀為聲音沙啞（hoarseness）
D在臺灣，喝酒、抽菸與食道腺癌（adenocarcinoma）有高度相關
詳細解析
本題觀念：
關鍵在於食道癌兩大主要組織型態—adenocarcinoma與squamous cell carcinoma—在不同地區的流行病學趨勢及各自主要危險因子，以及食道癌最常見臨床表現。
選項分析
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選項A
美國過去以squamous cell carcinoma為主，但近數十年來adenocarcinoma發生率顯著上升，目前在美國及西歐已超過squamous cell carcinoma。多項流行病學資料顯示，自1970年代以降腺癌病例持續增加，並在近年成為美國發病最常見的食道癌型態(cancer.gov)。 -
選項B
Barrett’s esophagus是adenocarcinoma的重要前驅病變，與squamous cell carcinoma並無高度相關性。雖偶有文獻報告少數鱗狀癌發生於Barrett黏膜，但比例極低，並非「高度相關」。大部分Barrett相關腫瘤仍屬adenocarcinoma([meridian.allenpress.com](https://meridian.allenpress.com/aplm/article/123/11/
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