113年:專師通論

承上題【題目:48歲男性上班途中車禍送醫,左側下肢有大面積鈍挫傷及撕裂傷,並表示頭痛想吐,下列處置何者不在「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」中所規範可以執行的業務範圍?A.執行詳細病史詢問及身體評估後,撰寫醫療紀錄B.開立該機構核定通過的預立醫療流程中包含之檢驗、檢查表單C.檢驗、檢查之結果初步判讀後與病人進行說明D.給予傷口照護指導,並開立診斷書讓病人請假休養】,病人左耳處有2×6公分之撕裂傷,左手肘腫脹疼痛,左側呼吸音減弱、心臟無雜音,腹部柔軟無壓痛,生命徵象穩定,依據「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」中,下列何者錯誤?

A執行左耳處2×6公分撕裂傷之表皮縫合與傷口換藥
B懷疑左側創傷性氣胸,置入肋膜腔pig-tail導管引流
C懷疑左側鷹嘴突骨折,開立會診單照會骨科醫師
D衛教病人腦部有延遲性蜘蛛膜下腔出血的可能性

詳細解析

本題觀念:

專科護理師於醫師監督下得執行之醫療業務範圍依《專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法》附表明定,分為「涉及侵入人體之處置」與「未涉及侵入人體之處置及作業」,必須依附表逐項檢視來判斷何者為允許或禁止範疇。

選項分析

  • 選項A
    執行左耳處2×6公分撕裂傷之表皮縫合與傷口換藥
    根據附表「涉及侵入人體」第一類「傷口處置」項目中,允許「未及於肌肉及肌腱之表層傷口縫合」與「表淺傷口清創、拆線」等工作,且換藥屬於基本護理行為,本項屬專師於醫師監督下可執行業務。(tnpa.org.tw)

  • 選項B
    懷疑左側創傷性氣胸,置入肋膜腔pig-tail導管引流
    附表「管路處置」明列可

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