113年:醫學五(2)
有關縱隔腔感染，下列敘述何者錯誤？
APel-Ebstein fever是典型症狀之一
B容易沿結締組織擴展為大範圍嚴重感染
C主要以手術引流及抗生素治療
D食道穿孔易引發好氧菌、厭氧菌同步感染，最為致命
詳細解析
本題觀念：
Mediastinitis（縱隔腔感染）是指縱隔腔的嚴重感染或發炎，可因術後併發、口咽源性感染下降、或食道穿孔等多種原因引起。其臨床表現包括劇烈胸痛、高燒、全身性感染徵象，並易沿著深層結締組織／筋膜面擴散，形成多房膿瘍。治療首重手術引流（或清創）加上廣效抗生素，食道穿孔所致者因含消化道菌群（好氧＋厭氧）混合感染，死亡率最高。
選項分析
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選項A
Pel-Ebstein fever為Hodgkin lymphoma患者偶見的週期性高燒（發熱1–2週，緩解1–2週），並非mediastinitis的典型症狀，更與縱隔感染無關，因此為錯誤選項(symptoma.com)。 -
選項B
Descending necrotizing mediastinitis源自頸部或口咽深部感染，病灶會沿深層筋膜或結締組織面向下擴散至縱隔，造成後縱隔廣泛感染，屬典型病理特色，敘述正確(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
急性mediastinitis初期以Broad-spectrum antibi
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