112年:專師通論
有關臨床照護指引(clinical practice guidelines，CPG)，下列敘述何者最不適當？
A以治療效益為優先考量，其次再考慮成本
B可標準化診療流程，減少變異性以及誤診的產生
C以臨床照護經驗為基礎發展出來的醫療建議
D以系統性文獻回顧與評讀，發展出目前最佳照護建議
詳細解析
本題觀念：
本題探討臨床照護指引（Clinical Practice Guidelines, CPG）的性質與制定原則。CPG旨在以系統性文獻回顧作為基礎，透過評估不同照護選項的效益與風險，形成具體建議；其目標包括最佳化病人照護、減少診療變異並兼顧成本效益。
選項分析
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選項A 以治療效益為優先考量，其次再考慮成本
現行CPG的推薦流程，首重評估各照護措施的淨效益（benefit vs. harm），接著納入成本或資源使用的考量，確保建議同時兼顧臨床價值與可行性。IOM指出，CPG應納入「系統性證據回顧」與「不同照護選項效益與成本的評估」(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov); GRADE方法也將「資源使用」列為Evidence-to-Decision framework之一。此選項符合CPG的一般邏輯，屬適當敘述。 -
選項B 可標準化診療流程，減少變異性以及誤診的產生
CPG能提供標準化演算法或流程，藉此減少不同醫師間之不必要診療變異（practice variation），並降低診斷或處置錯誤的風險。研究顯示，臨床照護指引推動時，可顯著降低實務中的變異度並提升照護一致性([pubm
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