113年:醫學五(2)

嚴重外傷病人應在30分鐘內送到距離最近且適當的創傷中心,下列何者最不符合轉送標準?

A昏迷指數少於14分
B軀幹和四肢近端的穿透性損傷
C骨盆骨折
D右小腿脛骨開放性骨折

詳細解析

本題觀念:

本題考察外傷現場分流(Field Triage)準則,強調重度外傷患者應於30分鐘內送往最近且適當的創傷中心,並依據生理指標(Step I)、解剖學指標(Step II)及機轉指標(Step III)決定轉送需求。

選項分析

  • 選項A 昏迷指數少於14分

    • 生理學標準中,Glasgow Coma Scale ≤13(即GCS <14)即為Step I指標,符合重度外傷轉送條件,應直接送至高階創傷中心。﹙GCS ≤13為轉送標準﹚(cdc.gov)
  • 選項B 軀幹和四肢近端的穿透性損傷

    • 解剖學指標(Step II)列出「頭、頸、軀幹及上、下肢近端(proximal to elbow or knee)的穿透傷」,即符合轉送條件。(cdc.gov)
  • 選項C 骨盆骨折

    • Step II解剖學指標明確包含「pelvic fractures」,符合重度外傷轉送至創傷中心的標準。([cdc.gov](ht

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