113年:醫學六(2)

Sugammadex是肌肉鬆弛劑專用的拮抗劑,其對下列何種非去極化神經肌肉阻斷劑具有專一性?

Arocuronium
Bcisatracurium
Cmivacurium
Dpancuronium

詳細解析

本題觀念:

Sugammadex屬於改良型γ-cyclodextrin,可透過包覆(steroidal)肌肉鬆弛劑分子,迅速降低血漿中游離藥物濃度,使其無法再進入神經肌肉接合部並產生阻斷作用。其設計目標在於高選擇性結合特定類型的非去極化肌肉鬆弛劑,尤其是aminosteroid類中最常用的rocuronium。

選項分析

  • 選項A rocuronium
    Rocuronium屬aminosteroidal非去極化NMBA,與sugammadex有極高親和力,1:1非共價結合,親和常數高達2.5×10^7 M,為sugammadex最專一的標的;此結合可迅速且持續地將活性藥物清除至血漿外,達到快速逆轉肌肉阻斷效果(managedhealthcareexecutive.com)。

  • 選項B cisatracurium
    Cisatracurium屬benzylisoquinolinium類,不含steroidal環結構,與sugammadex無明

...(解析預覽)...