113年:醫學六(2)
有關疱疹病毒所造成的眼球表面感染，下列敘述何者錯誤？
A可由單純性疱疹病毒1或2型所造成
B可影響虹彩及小樑導致眼壓升高
C可出現上皮樹枝狀角膜炎
D感染治癒後，不再復發
詳細解析
本題觀念：
Herpes simplex keratitis屬於Herpes simplex virus (HSV)感染所引起的角膜及前房結構疾病，HSV可經由三叉神經節潛伏於神經細胞，病灶治癒後常反覆活化並沿著神經迴遊至眼部，引發角膜上皮或間質之炎症，同時可侵犯虹膜和小樑網造成前房發炎及眼壓升高。
選項分析
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選項A
HSV主要以HSV-1感染眼部為主，但HSV-2亦可偶見於眼部感染，雖然比例極低（約0.7%），仍有病例報告HSV-2造成角膜炎及結膜炎的紀錄，代表HSV-2亦具致病可能性。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
HSV不僅造成角膜上皮或間質發炎，也可侵犯前房結構，導致虹膜小樑網(trabecular meshwork)之trabeculitis或iridocyclitis，使房水外流受阻引發眼壓上升，臨床可見急性單側紅眼伴高眼壓的現象。(mdpi.com) -
選項C
HSV角膜上皮病變典型表現為「樹枝狀(dendritic)」潰瘍，利用
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