113年:醫學六(2)
有關甲狀腺眼病變（Graves' ophthalmopathy）的敘述，下列何者錯誤？
A將甲狀腺功能指數控制到甲狀腺功能低下（hypothyroidism），有助於甲狀腺眼病變的預防與治療
B是成年人單側或雙側凸眼（proptosis）的主要成因
C患者若產生眼瞼下垂（ptosis），要懷疑是否合併有重症肌無力（myasthenia gravis）
D接受放射碘（radioactive iodine）治療甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）的患者，其原本活性期眼病 變（active Graves' ophthalmopathy）可能會加重
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在 Graves’ ophthalmopathy（甲狀腺眼病變，亦稱 Thyroid eye disease）對甲狀腺功能控制、臨床表現及治療干預的影響，核心包含甲狀腺功能狀態（hyper-、eu-、hypothyroidism）與眼病變活動性、放射碘治療對眼病變的影響、以及罕見併發症（如眼瞼下垂與重症肌無力之鑑別）。
選項分析
-
選項A
「將甲狀腺功能指數控制到甲狀腺功能低下，有助於甲狀腺眼病變的預防與治療」
實際上，維持 euthyroidism 有助於穩定病程；相對地，誘發或維持 hypothyroidism 會使眼部自體免疫反應惡化，增加眼病變活動度和嚴重度，因此必須避免過度治療導致低甲狀腺功能(www-staging.uspharmacist.com)。 -
選項B
「是成年人單側或雙側凸眼（proptosis）的主要成因」
成人若出現 proptosis，最常見的原因即為甲狀腺相關眼病變（Thyroid-associated ophthalmopathy），不論單側或雙側，皆佔成人凸眼病例之首位([morancore.uta
...（解析預覽）...