113年:醫學六(2)

下列那一類病人植入人工電子耳及復健後,語音辨識度最差?

A習語前失聰之小孩
B習語前失聰之成人
C習語後失聰之小孩
D習語後失聰之成人

詳細解析

本題觀念:

探討 cochlear implant (CI) 語音辨識效果與聽損發生時機(pre‐lingual vs. post‐lingual)及植入時年齡間的關係。pre‐lingual 聽損者因嬰幼兒時期未建立充分的中樞聽覺與語言基礎,其 CI 後語音辨識表現通常不如 post‐lingual 聽損者;同時,成年人植入時已有較長時間的聽覺剝奪,聽覺皮質可塑性下降,進一步影響最終識字與語音理解能力。

選項分析

  • 選項A:習語前失聰之小孩
    小孩若在學習語言黃金期 (critical period) 內植入 CI,能透過語音復健建立較佳的語音辨識能力。研究顯示大部分 pre‐lingual 小童植入後幾年即可達到中高程度之辨識率(常見12–24 個月內達群平均 60–90% 正確率)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),遠勝於成年 pre‐lingual 病人。

  • 選項B:習語前失聰之成人
    成人植入前即長期失聰,語言學習期間未獲足夠聽覺刺激,中樞聽覺路徑與語音處理區域發育不完全。研究顯示,pre‐lingual 成人 CI 後語音識別率平均僅約 35% 左右,遠低於 post‐lingual 成人之約

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