有關嗅覺異常（olfactory dysfunction）的原因，下列何者最不常見？

本題觀念：

嗅覺異常（olfactory dysfunction）的常見病因涵蓋上呼吸道感染（特別是病毒性）、鼻竇疾病（鼻息肉、慢性鼻竇炎）、頭部外傷與中樞神經相關病變（如神經退化性疾病、腫瘤等）。各病因在臨床專科味覺診所中所佔比例不同，了解不同病因的流行病學分布，可協助鑑別診斷與處置優先順序。

選項分析

• 選項A 病毒性上呼吸道感染
  病毒性URTI後嗅覺受損占整體病例約11–40%，且許多病患可於2年內部分自主恢復。鼻病毒、流感病毒及近期COVID-19皆可侵犯嗅覺神經元，造成嗅覺受損，為常見病因之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 頭部外傷
  頭部外傷後嗅覺障礙約占8–18%，嚴重外傷可導致嗅神經透過篩板受損或腦葉挫傷，常見於顳葉或額葉撞擊，長期症狀恢復率低。專科門診回顧顯示，頭部外傷後嗅覺異常在專科門診病例中占約10–30%(onlinelibrary.wiley.com)。

• 選項C 鼻竇疾病
  鼻竇疾病（包含慢性鼻

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