113年:醫學六(2)
有關過敏性黴菌性鼻竇炎（allergic fungal rhinosinusitis）之特徵，下列敘述何者錯誤？
A組織病理的特徵是嗜中性球浸潤（infiltration of neutrophil）
B電腦斷層影像會出現病灶中有hyperattenuation現象
C常出現骨重塑（bone remodeling）現象
D常出現骨侵蝕（bone erosion）現象
詳細解析
本題觀念：
過敏性黴菌性鼻竇炎（allergic fungal rhinosinusitis, AFRS）屬於慢性鼻竇炎的一種特殊亞型，以對黴菌之type I過敏反應為核心，病灶中充滿嗜酸性白血球與黴菌孢子，並常見鼻竇腔內高密度黏液（allergic mucin）所造成的影像學改變及骨質改塑或侵蝕現象。
選項分析
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選項A
病理特徵描述為嗜中性球浸潤，但AFRS的組織病理主體為嗜酸性球浸潤，並可見Charcot–Leyden結晶與黴菌菌絲散佈於黏液內，無侵襲性黴菌周圍嗜中性球浸潤跡象。此為錯誤敘述。(acopen.umsida.ac.id) -
選項B
非對比CT上AFRS病灶常呈現高衰減區（hyperattenuation），乃因嗜酸性黏液中富含蛋白質、黏多醣與鈣化物質所致，為AFRS相當特徵的影像表現。(pubs.rsna.org) -
選項C
AFRS因黏液大量累積導致鼻竇腔擴張，骨牆持續受壓可產
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