113年:醫學六(2)

上副甲狀腺(superior parathyroid gland)與下副甲狀腺(inferior parathyroid gland)之胚胎發育分別源自於第幾咽囊(pharyngeal pouch)?

A第一(superior parathyroid gland);第二(inferior parathyroid gland)咽囊
B第二(superior parathyroid gland);第三(inferior parathyroid gland)咽囊
C第三(superior parathyroid gland);第四(inferior parathyroid gland)咽囊
D第四(superior parathyroid gland);第三(inferior parathyroid gland)咽囊

詳細解析

本題觀念:

副甲狀腺(parathyroid glands)源自咽囊的內胚層,包含上副甲狀腺(superior parathyroid gland)與下副甲狀腺(inferior parathyroid gland)。上、副甲狀腺因發生於不同咽囊,且因移行距離差異,最終在頸部的解剖位置亦有所不同,故了解其胚胎來源對臨床手術定位與異位組織辨識極為關鍵。

選項分析

  • 選項A(第一;第二):第一咽囊形成耳咽管與中耳腔,第二咽囊形成扁桃體,不涉及副甲狀腺發育,因此錯誤。
  • 選項B(第二;第三):第二咽囊與副甲狀腺無關,僅第三咽囊形成下副甲狀腺,該組合錯誤。
  • 選項C(第三;第四):此選項將上、副甲狀腺來源顛倒,上副甲囊非來自第三咽囊,下副甲狀腺也非來自第四咽囊,錯誤。
  • 選項D(第四;第三):上副甲狀腺發自第四咽囊的背側芽,下副甲狀腺發自第三咽囊的背側芽,完全符合教科書描述,為正確答案 (ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

第3及第4咽囊各自分化出不同結構:

  • 第三咽囊分化成背側(dorsal)形成下副甲狀腺(inferior parathyroid glands),腹側(ventral)形

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