子宮鏡手術時，如果以生理食鹽水作為介質，其壓力最好不可高於患者的：

本題觀念：

子宮鏡手術採用生理食鹽水作為擴張介質時，必須控制介質注入壓力，避免超越病人平均動脈壓（MAP），以降低子宮黏膜微血管吸收液體的風險，預防循環過量及電解質失衡等嚴重併發症。

選項分析

• 選項A 平均動脈壓
  多項臨床指引指出，當子宮腔內壓力超過平均動脈壓，流體就可逆血管內壓力差被動吸收入血液循環，導致大量液體吸收。建議保持子宮腔壓力低於MAP，以避免術中液體過度吸收及相關併發症 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 收縮壓
  收縮壓為動脈壓力峰值，但若以此為上限，仍可能讓灌注壓介於MAP至收縮壓之間，造成顯著液體吸收。臨床重點在於控制壓力低於MAP，而非僅低於收縮壓，因此此選項不符建議。

• 選項C 舒張壓
  舒張壓為動脈壓力谷值，遠低於MAP。若以舒張壓為灌注上限，多數情況無法達到足夠的子宮腔擴張壓力，難以取得良好視野，亦非臨床指引主張。

• 選項D 顱內壓
  顱內壓與子宮鏡灌注無關，無法反映子宮腔與血管間的壓力差，故非適當的壓力上限依據。

答案解析

子宮鏡擴張介質的注入壓力若超過病人MAP（通常70–110 mmHg），灌注液會由子宮黏膜血管被

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