有關骨盆腔發炎（pelvic inflammatory disease）門診病人的治療，下列何者為較不適宜的治療選項？

本題觀念：

本題聚焦於骨盆腔發炎（pelvic inflammatory disease, PID）之門診抗菌治療原則。PID 多由 Neisseria gonorrhoeae、Chlamydia trachomatis、厭氧菌及其他革蘭氏陰性桿菌感染引起，理想的門診方案須能涵蓋上述主要病原體，並兼顧病人順從性與療程完整性。

選項分析

• 選項A doxycycline
  Doxycycline 為第一線口服用藥，可有效涵蓋 Chlamydia trachomatis 以及多數厭氧菌，為美國 CDC 推薦之 PID 門診標準療程之一；常與第三代頭孢菌素聯合使用，療程需持續 14 天以防復發與併發症(cdc.gov)。

• 選項B azithromycin
  雖非 CDC 首選，臨床上可於對 tetracycline 過敏或順從性困難時選用。部分文獻指出 azithromycin 可替代 doxycycline，並有週劑量（weekly dosing）或短程加強劑量方案，但仍建議與厭氧菌覆蓋（如 metronidazole）併用，且療效研究不若 doxycycline 廣泛([emedicine.meds

...（解析預覽）...