113年:醫學六(2)
下列有關子宮內膜異位症藥物治療的敘述，何者錯誤？
Aprogestins類藥物的副作用會造成體重增加及不規則子宮出血
B持續使用口服避孕藥（oral contraceptives）會增加子宮內膜癌和卵巢癌之風險
Cdanazol藥物的副作用主要是多毛症和聲音低沉
D長期使用gonadotropin-releasing hormone（GnRH）agonists會增加骨質疏鬆症之風險
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦子宮內膜異位症的藥物治療機轉與其主要副作用。常用治療包括progestins、oral contraceptives (OCPs)、danazol及GnRH agonists，需瞭解各類藥物的作用方式及長期使用的潛在風險。
選項分析
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選項A
progestins透過抑制子宮內膜增生並誘發假性懷孕狀態以減緩疼痛與病灶成長，常見副作用包括體重增加與不規則子宮出血（spotting）等。臨床經驗及文獻指出，第一階段常有點滴出血，並可能合併輕度體重增加；這些副作用多在幾個月內改善，可透過調整劑量或短期加用estrogen緩解spotting (endometriosis.org)。 -
選項B
現有大量流行病學研究皆證實，合併型口服避孕藥持續使用能降低子宮內膜癌及卵巢癌風險近50%，此保護效果與使用時間呈正相關，且停藥後仍可延續多年。多篇系統性回顧及大型隊列研究指出，用藥1年以上子宮內膜癌相對風險下降至0.5，卵巢癌下降至0.5以下，並持續10年以上 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2202849/?utm_
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