113年:醫學六(2)

下列何種卵巢腫瘤會造成體內雄性激素上升,而產生男性化症狀?

Aserous cystadenoma
BSertoli-Leydig tumor
Covarian endometrioma
Dmature ovarian teratoma

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於辨認不同卵巢腫瘤的組織來源及其內分泌功能。卵巢腫瘤可分為上皮性(epithelial)、生殖細胞(germ cell)、以及性索-間質(sex cord-stromal)三大類,其中唯有性索-間質腫瘤常伴隨賀爾蒙(特別是雄性賀爾蒙)分泌,導致臨床上的男性化表現。

選項分析

  • 選項A:serous cystadenoma
    屬於卵巢上皮性良性腫瘤,主要由輸卵管樣上皮構成,臨床以腫塊症狀或偶發發現為主,並不分泌雄性賀爾蒙。極少數文獻報告其與雄性化症狀相關,但為例外狀況,非典型表現 (en.wikipedia.org)。

  • 選項B:Sertoli-Leydig tumor
    屬性索-間質腫瘤,由Sertoli及Leydig細胞構成,直接合成並分泌大量Testosterone,引起月經稀發、痤瘡、聲音變粗、體毛增多及陰蒂肥大等男性化症狀;最常見的卵巢惡性或低度惡性功能性腫瘤之一 ([rarediseases.info.nih.gov](https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9967/sertoli-leydig-cell-tumo

...(解析預覽)...