113年:醫學六(2)
關於partial hydatidiform mole的敘述,下列何者錯誤?
A染色體以三倍體(triploid)表現,多出的一套來自父親
B相較於complete hydatidiform mole,更容易進展成侵襲性癌症
C病理特徵可以看到胎兒組織
D相較於complete hydatidiform mole,通常β-hCG level較低
詳細解析
本題觀念:
部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole, PHM)是由於胚卵在受精時多受一次精子或單一精子複製,導致絕大多數病例呈三倍體(有兩套父源、一路母源基因)。其臨床、病理及生化特徵與完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole, CHM)不同,PHM往往有部分胎兒組織、β-hCG水準較低、且演變為侵襲性癌症或惡性變的風險低於CHM。
選項分析
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選項A
PHM常為triploid,且多因dispermy(兩個精子同時受精一個卵子)所致,遺傳構造為P1P2M(兩套父源、一套母源)。文獻指出90%以上PHM呈69,XXX或69,XXY,且多為diandric triploidy (obgyn.onlinelibrary.wiley.com)。 -
選項B
事實上,PHM演變為侵襲性葡萄胎或其他GTN的機率遠低於CHM。根據FIGO資料,CHM術後持續性GTN風險約15–25%,而PHM<5% ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65977/?utm_
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