113年:醫學六(2)
下列那一塊肌肉的高張力痙攣（spasticity）可能造成踝關節蹠屈（ankle plantarflexion）？
A腓長肌（peroneus longus）
B脛前肌（tibialis anterior）
C伸 趾長肌（extensor hallucis longus）
D腓腸肌（gastrocnemius）
詳細解析
本題觀念：
探討上位運動神經元損傷後產生的肌肉高張力痙攣 (spasticity)，以及踝關節主要的屈伸動作肌群。高張力痙攣為一種速度依賴性的肌張力增加，常見於中風、腦性麻痺等病人，會使某些肌群過度收縮，造成關節異常姿勢。踝關節的主要動作包含蹠屈 (plantarflexion) 和背屈 (dorsiflexion)，需要辨識哪一肌肉是這兩種動作的主力。
選項分析
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選項A 腓長肌 (peroneus longus)
主要動作是足部外翻 (eversion)，並輔助踝關節蹠屈。雖有蹠屈功能，但其體積及影響遠小於腓腸肌，且痙攣時的足部姿勢多表現為蹠屈合併外翻 (equinovalgus)，非純粹蹠屈(anatomy.app)。 -
選項B 脛前肌 (tibialis anterior)
為踝關節最強的背屈肌，並參與足部內翻。高張力痙攣會導致足下垂 (foot drop) 或背屈內翻(deep peroneal nerve syndrome)，不會造成踝關節蹠屈([mta-sts.kenhub.com](https://mta-sts.kenhub.com/en/library/anatomy/tibiali
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