113年:醫學六(2)

有關椎底動脈基動脈症候群(vertebrobasilar syndromes),下列何者不是常見症狀?

A吞嚥困難(dysphagia)
B構音障礙(dysarthria)
C失語症(aphasia)
D平衡困難(disequilibrium)

詳細解析

本題觀念:

Vertebrobasilar syndromes 屬於後循環缺血,主要侵犯腦幹、腦小腦及迷走神經核區,因而引發顱神經症狀與小腦、前庭功能障礙,語言中樞(大腦皮質)受累相對罕見,故不會產生語言性失語症 (emedicine.medscape.com)

選項分析

  • 選項A 吞嚥困難(dysphagia)
    後循環缺血常侵犯延髓的核上和核下結構(如迷走神經核和舌咽神經核),導致吞嚥困難;在外周性和中心性顱神經麻痺的表現中亦屬高頻症狀 (emedicine.medscape.com)

  • 選項B 構音障礙(dysarthria)
    腦幹及小腦病灶造成傳導、協調或核質性語音障礙,表現為構音困難或言語含糊不清;此症狀與吞嚥困難同為典型後循環缺血體徵 ([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/323409-overview/?utm_source=openai

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