下列有關分離性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans）的敘述，何者最不適當？

本題觀念：

osteochondritis dissecans（OCD）是一種侷限性軟骨下骨病變，根據骺板是否閉合分為juvenile form（開放性骺板，多見於5–16歲）與adult form（閉合性骺板，多見於>16歲），病灶最常見於膝關節，次為肘關節與踝關節。病灶可進展成不穩定或游離的骨軟骨碎片，造成關節疼痛、鉤崗、鎖膝或活動受限，影像學上MRI能評估病灶形態及不穩定性。

選項分析

• 選項A
  「常見於70歲以上的男性，且合併股骨頭部缺血性壞死」
  • OCD主要發生在10–20歲的青少年，成人發病率急劇下降，50歲以上極為罕見；70歲以上更不可能是OCD，而是典型的osteonecrosis（股骨頭缺血性壞死）或退化性骨關節炎所致。(rarediseases.org)
  • OCD的病理在於小範圍的軟骨下骨缺血，與股骨頭甚大範圍的缺血性壞死機轉不同；且臨床不會同時合併兩者。

• 選項B
  「可出現關節囊內骨小塊游離」
  • 病灶若發生不穩定，碎片可脫落成鬆動體，造成關節卡卡、彈響或鎖膝等機械性症狀。([mayoclinic.org](https:/

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