112年:醫學三(1)
關於淋巴水腫（ lymphedema ）的描述，下列何者錯誤？
A持續的淋巴水腫會引起發炎和免疫反應，造成脂肪和膠原蛋白在皮膚以及皮下的堆積
B次發性淋巴水腫常見於腋下或是鼠蹊部淋巴結的手術摘除以及放射線治療
C下肢淋巴水腫的病人使用潤膚劑塗抹患側是禁忌，因為會增加皮膚感染
D淋巴水腫的肢體經常不會伴隨疼痛
詳細解析
本題觀念：
淋巴水腫（lymphedema）是因淋巴引流不足，導致間質淋巴液及蛋白質滯留，隨著時間進展引發混合性T細胞炎症反應，促使纖維化（collagen deposition）與脂肪組織增生（adipose deposition），臨床上可分為先天性（primary）與後天性（secondary），後者多因腋下或鼠蹊部淋巴結清掃及放射治療所致。肢端主要表現為無痛性腫脹、沉重感或緊繃感，晚期皮膚增厚、凹凸不平，並易併發蜂窩性組織炎。
選項分析
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選項A
持續淋巴液滯留會啟動慢性炎症與免疫反應，誘發纖維化及脂肪沉積，導致皮下組織變硬與膠原增多，符合最新病理機轉研究(mdpi.com) -
選項B
次發性淋巴水腫最常見於癌症治療後，尤其腋下或鼠蹊部淋巴結摘除（lymph node dissection）合併放射線治療後發生率顯著提高(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
肢體皮膚護理重點在於保持皮膚潤澤、防止龜裂，日常塗抹潤膚劑可維持角質層屏障、降低皮膚感染風險，並
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