112年:醫學三(1)

下列針對主動脈縮窄( coarctation of the aorta )的敘述,何者錯誤?

A狹窄處最常見於左鎖骨下動脈遠端,且近動脈韌帶( ligamentum arteriosum )開口端
B屬於一種先天性心臟病
C通常女性多於男性
D常見於有性腺發育不全( gonadal dysgenesis )的患者(例如 Turner's syndrome )

詳細解析

本題觀念:

主動脈縮窄(coarctation of the aorta, CoA)是先天性心臟病中常見的左側大血管異常,主要集中在動脈韌帶附著處的主動脈狹窄。核心概念涵蓋其解剖位置、流行病學(性別比)、以及與其他先天性異常(如Turner’s syndrome)的關聯。

選項分析

  • 選項A
    狹窄部位通常位於左鎖骨下動脈遠端,亦即動脈韌帶(ligamentum arteriosum)附著處,屬於juxtaductal型態。Catheter Management of Coarctation指出,多數CoA即發生在ductus arteriosus插入處,左鎖骨下動脈起源之後 (ncbi.nlm.nih.gov),與選項描述吻合,為正確敘述。

  • 選項B
    CoA即為一種先天性心臟病,占所有先天性心臟缺損約5%–8%,StatPearls明確記載CoA屬先天性心臟病範疇 (ncbi.nlm.nih.gov),符合事實。

  • 選項C
    流行病學上,CoA男性多於女性。Radcliffe Cardiology回顧指出,CoA在男性的發生率約為女性的2到

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